Los DIVERTICULOS son pequeñas bolsas que se forman en la pared del intestino, principalmente en el colon. Se cree que se producen por una debilidad en la pared y el aumento de la presión dentro de este, que puede deberse a bajo consumo de fibras y el estreñimiento.
Los DIVERTICULOS son pequeñas bolsas que se forman en la pared del intestino, principalmente en el colon.
Su frecuencia aumenta con la edad, afectando a la tercera parte de los mayores de 60 años y a más de la mitad de los mayores de 80 años ¹. En personas de < 40 años, se estima afecta a menos del 10%². Además de la edad también se ha observado, que existe mayor número de complicaciones en pacientes obesos, y sedentarios².
En la mayoría de los casos es asintomática; pero se debe tener una dieta adecuada para evitar las complicaciones, que pueden llegar a ser mortales ya que estos divertículos pueden perforarse e inflamarse, dando paso a una diverticulitis, que es la complicación más frecuente (ocurre en el 10-25 % de los casos de diverticulosis) ³
Algunos autores utilizan el término de diverticulitis complicada cuando se presenta perforación libre, formación de abscesos, fístulas u obstrucciones secundarias al proceso inflamatorio. ²
En las diverticulitis leves, el tratamiento se hace con antibióticos vía oral tomados en casa, pero los casos más graves requieren ingreso con antibióticos intravenosos, dieta absoluta y sueroterapia. La cirugía se indica ante episodios repetidos, un absceso, una peritonitis, una fístula o una obstrucción intestinal. Otra indicación quirúrgica es la hemorragia grave o muy repetida. ¹
El tratamiento para la diverticulosis no complicada se basa en aliviar los síntomas y prevenir o posponer las complicaciones. El mejor tratamiento se basa en una dieta rica en fibras que ayudará a prevenir el estreñimiento, reduciendo la presión y a aumentar la movilidad intestinal lo que favorecerá la prevención de la enfermedad.
Recomendaciones para la prevención de complicaciones:
- No ingerir alimentos con semillas como pueden ser la frutilla, las uvas y el kiwi, ya que las mismas pueden ubicarse en el divertículo e inflamarlo.
- Las bebidas excitantes: el café, el chocolate y las bebidas con gas son irritantes del intestino y no deben ingerirse, aunque si que puede utilizarse el vino moderadamente. La cafeína o la teobromina de estos alimentos, además de contraer en demasía los músculos intestinales, tienen la capacidad de eliminar el agua de las heces y contribuir al estreñimiento. Puede tomarse café descafeinado, aunque es mejor prescindir del mismo cuando sea posible.
- Beber de 2 a 3 litros diarios, en lo posible fríos.
- Fraccionar la alimentación en 6 o 7 comidas.
- Hacer ejercicio físico para fortalecer los músculos abdominales.
- Responder a la urgencia de defecar, dedicándole el tiempo necesario, para evitar constiparse.
Alimentos ricos en fibras:
- Frutas: piña, banana, ciruela, durazno, manzana, naranja, pera, melón y pomelo. Se consumirán preferentemente crudas. Se evitarán aquellas con semillas.
- Verduras: verdes, zanahorias, calabaza, brócoli, alcachofas, coliflor, espinaca, acelga, etc
- Cereales y derivados: preferentemente integrales, como avena de salvado, arroz integral y pastas.
- Panificados: integrales.
- Las legumbres: Su uso resulta adecuado en personas con diverticulosis no inflamada.
Bibliografia
-
Aller de la Fuente R. Enfermedad diverticular del colon. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2005 Jun [citado 2016 Mayo 26]; 97(6): 458-458. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082005000600009&lng=es.
-
Rodríguez-Wong U. Enfermedad diverticular del colon y fibras elásticas. Rev Hosp Jua. Mex 2011; 78(2): 112-115
-
Pereira N., Vega J., Readi V A., Abedrapo M., Galleguillos A. Diverticulitis aguda complicada: tendencias en el tratamiento actual. Rev Chil Cir [Internet]. 2012 Dic [citado 2016 Mayo 25]; 64(6): 581-585. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262012000600015&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262012000600015.
-
Imigo F., Carcamo L., Carcamo F.et al. Diverticulitis aguda colónica: Etiología, diagnóstico y alternativas terapéuticas. cir. (Valdivia). [online]. 2012, vol.26, no.1 [citado 25 Mayo 2016], p.33-41. Disponible en la World Wide Web: <http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-28642012000100005&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0718-2864.
-
Medina Fernández FJ, Díaz Jiménez N, Gallardo Herrera AB, Gómez Luque I, Garcilazo Arsimendi DJ, Gómez Barbadillo J. Nuevas tendencias en el manejo de la diverticulitis y la enfermedad diverticular del colon. Rev Esp Enferm Dig 2015;107:162-170
